Formulario ESIC 22 Muestra Rellenada para Reclamar Gastos Funerarios

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El formulario 22 de ESIC se conoce como formulario de reclamación de gastos funerarios, se utiliza para reclamar los gastos funerarios del miembro fallecido de ESIC. Bajo el Esquema de Seguro Estatal de Empleados, los dependientes del miembro fallecido de ESIC pueden obtener una cantidad de 15000 Rs como gastos funerarios (WEF 1 de marzo de 2019). Los miembros de la familia deben reclamar los gastos de funeral de ESI dentro de los 6 meses a partir de la fecha de la muerte de la persona asegurada. Aquí puede saber cómo completar el formulario ESIC 22 y también encontrar una muestra del formulario ESIC 22.

Descargar Formulario ESIC 22

Cómo rellenar el formulario ESIC 22

Los siguientes detalles deben mencionarse en el formulario de reclamación de gastos funerarios de ESIC

  • Fecha de muerte
  • Nombre del asegurado (persona fallecida)
  • Nombre de la relación de la persona fallecida.
  • Edad de la persona fallecida.
  • Número IP ESIC.
  • Detalles del último trabajo trabajado.
  • Beneficio funerario ESIC cantidad 15000 Rs (máximo).
  • Nombre y datos del reclamante.
  • Edad del reclamante.
  • Firma del reclamante.

Lea también: Beneficios de ESIC para familiares

Muestra completa del formulario 22 de ESIC

Se requiere la certificación de cualquiera de las siguientes personas en el formulario ESIC 22

  • Oficial de ingresos o departamentos judiciales o magisteriales.
  • comisionado municipal.
  • Comisionado de Compensación de Trabajadores.
  • Jefe de Gram Panchayat bajo el sello oficial de panchayat o MLA/MP.
  • Oficial oficial del estado/gobierno central/miembro del comité local/junta regional

El reclamante debe presentar la tarjeta ESIC Pehchan junto con el formulario de reclamo de funeral en su sucursal regional de ESIC.

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